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地中海贫血患者能否实现生育健康宝宝的梦想?4月24日,由省民宗委主办、海南日报报业集团承办的2022年海南民族团结进步宣传月暨“线上三月三”系列活动之健康科普系列直播活动举行,活动联动海南日报健康融媒工作室推出健康科普类直播《大医精讲》,邀请海南省人民医院血液科主任医师姚红霞科普地中海贫血相关知识。

重型地贫患儿如不治疗>

大多会在5岁前死亡>

地中海贫血简称“地贫”,因最早发现于地中海沿岸国家而得名。

地贫是一组遗传性溶血性贫血疾病,是由于珠蛋白基因(地贫基因)的缺陷使血红蛋白中的一种或几种珠蛋白肽链合成减少或不能合成,导致血红蛋白的组成成分改变,继而引发慢性溶血和贫血。

地贫主要分为α地贫和β地贫两类。根据症状的轻重,地贫分为静止型或轻型、中间型、重型等几种。

静止型或轻型地贫患者没有明显症状或症状轻微,不影响日常生活与工作,无需特殊治疗,但可能会将异常基因遗传给下一代。中间型地贫患者临床表现差异很大,会有不同程度的贫血、疲乏无力、肝脾肿大以及出现轻度黄疸,重者需要定期输血和排铁治疗。

重型α地贫胎儿多在孕晚期出现水肿综合征,可能胎死宫内或出生后死亡。通常孕妇也会出现一些并发症, 甚至危及孕妇生命。

重型β地贫患者通常在出生3至12个月后开始出现逐渐加重的贫血,伴有面色苍白、肝脾肿大、黄疸、发育不良等;如果不进行规范治疗,会逐渐出现头颅变大、额部隆起、颧骨凸出、眼距增宽、鼻梁塌陷等典型的地贫特殊面容,“如果不进行治疗或治疗不及时、不规范,患者很难活到成年,多在5岁前死亡。”

地贫父母可孕育健康宝宝>

通过先进技术筛选正常胚胎受孕>

“地贫是一种常染色体隐性遗传病。多数人只是地贫基因携带者,不表现出任何症状或者症状非常轻微,易被忽略,多在体检或地贫家系调查时才被发现。” 姚红霞介绍,如果要了解个人地贫患病或基因携带情况,必须接受正规的地贫筛查和基因检测。至少排除了夫妇一方是地贫基因携带者,才能解除孕育中重型地贫儿的风险。

姚红霞表示,如果夫妇双方分别是α轻型和β轻型,胎儿必须接受产前检查,确诊是否为重型地贫。如果夫妇双方都是α轻型,需要做详细的遗传基因分析,才能预测下一代成为中型或重型地贫患者的概率。如果夫妇双方都是β轻型,胎儿有1/4概率正常,有1/2概率是地贫轻型患者,有1/4概率是中型或重型患者。

姚红霞提醒,如果检查确定为重型地贫儿,建议在家长知情同意的基础上及时终止妊娠,避免重型地贫儿出生。

值得一提的是,目前也可以通过胚胎植入前遗传学诊断(即第三代试管婴儿)技术,筛选正常的胚胎受孕,实现地贫父母孕育健康宝宝的愿望。

造血干细胞移植和基因治疗可治愈地贫>

据了解,目前在地贫高发地区开展婚前孕检以及产前地贫筛查、诊断和干预,防止重型地贫儿的出生,是防控地贫的最有效措施。

异基因造血干细胞移植治疗地贫已是成熟技术,全相合移植成功率达90%以上,但由于费用高和供者少限制了开展数量。

目前新药尚未上市,基因治疗还没正式应用到临床的情况下,中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。

“当前疫情反复,献血受到影响。输血是输血依赖型地中海贫血患者维持生命的基本措施,如果不做移植或基因治疗就要终生输血和去铁。”姚红霞呼吁爱心人士积极献血,挽救地贫患者生命。

【来源:海南新闻网资讯】

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7月天热做试管移植成功率不会特别高,试管移植成功率并不受季节影响,更没有7月天热成功率明显增高的统计。胚胎移植成功率主要与取卵的方式、胚胎的质量、子宫环境,以及患者情绪有关,于是几月份没有什么太大关系,移植前最重要的是先进行基础检查,如果各个条件都适合进行移植手术,移植的成功率相对比较高。

如果在7月天气比较热的时间段进行移植手术,术后建议以卧床休息为主,减少室外活动,尤其是天气炎热时不要外出,避免中暑,如果移植后中暑,身体免疫力下降,用药治疗可能就会影响胚胎移植成功率,对天热试管移植成功率有以下说明:

1.胚胎移植的成功率是不会因为天热就降低或者升高的,而胚胎也不会因为气温变化造成影响,天气再热,胚胎的培养也都是在胚胎实验室的培养箱里进行的,而培养箱是通过模拟正常女性的子宫内环境而建造设定的,箱内的条件都是被设置在一个恒定数值的,在任何时候通过试管进行助孕做胚胎移植,其成功率都不会有太大区别;

2.对于进行试管婴儿移植的女性,对移植的天气和时期是没有任何要求的,无论是在夏天移植,还是在冬天,都不会对移植本身有任何影响,所以7月天气热移植成功率是否高,主要取决于胚胎的质量,以及女性的激素水平和宫腔内环境;

3.即使胚胎移植的成功率不会受到天热的影响,但是夏季的高温很容易让人心情烦躁,心理状态的影响对胚胎移植也是极为关键的,心情烦躁或者是过度紧张容易引起内分泌失调,从而导致胚胎难以着床,就会出现失败的可能。

输卵管积水做了宫腔镜手术,现在手术后半个月了,等姨妈来就要去医院检查准备移植了,现在特别想知道,移植当天费用要多少,姐妹们在沧州人民医院做第一代试管婴儿,一个周期都花了多少钱?是不是真的3万、4万就可以做完了?

一代试管婴儿主要针对女性不孕,目前在沧州人民医院做一次第一代试管婴儿,单独周期的花费低的话3万不到就能完成,高的话也可能8万9万或是10万以上。沧州人民医院做试管婴儿都是按项目收费的,也就是说做试管婴儿花费多少还是与患者的情况有一定关系的,患者情况越好,试管进展越顺利,相应费用可能会越低。

沧州人民医院可开展试管婴儿技术助孕

沧州人民医院试管婴儿费用明细

沧州人民医院试管婴儿收费水平处于国内平均水平,而且有严格的收费标准,通常试管婴儿一个周期费用大约需要2-3万元,具体花费多少个人情况会有所不同,以下是一位在沧州人民医院做第一代试管婴儿助孕的姐妹分享的,试管过程中详细的花费情况,可供大家参考:

一、进周前期检查

4个月(12月至4月),男女双方进周前总共花费8229.64元。

试管前男女双方检查项目

二、降调促排取卵手术期间

3个月(4月至6月),男女双方共花费27530.94元。

1、避孕药降调阶段

达英35,1粒/天,共服用27天,120元/2盒。一般只需服用21天,一盒60元,内膜太厚,多服用了6天,多了一盒的药钱。

2、达菲林降调

20天,达菲林0.1mg/天;达菲林0.1mg/支,20支,2740.00元。

3、促排周期

10天,共用三种进口药物,药费共花7311.00元。

达菲林0.05mg/天;达菲林0.1mg/支,10支,890.00元;

果纳芬150u/天,果纳芬450u/2支,果纳芬75u/2支,共7天,4139.10元;

果纳芬75u/天,3支;贺美齐75u/天,3支,共3天。2281.93元。

沧州人民医院试管促排费用与患者的情况有关,通常情况下,用进口药物的费用会比国产药物贵一些,通常试管医生会根据患者情况来选择合适的促排药物。

4、夜针

HCG艾泽250ug/支,1支,共1天,251.67元。6月7日晚19:40注射。

5、取卵IVF-ET

预存14000.00元。6月9日取卵12枚,成熟12枚,受精11枚,达到冷冻标准3个,6月12日人民医院通知养囊胚2个,共冷冻5个。

6、移植前用药

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黄体酮阴道缓释凝胶:3支,共3天,237.00元。6月12日因白细胞过高取消鲜胚移植,第4次月经前一周复诊。

7、冷冻胚胎费

4个月,110元/月,440.00元。

三、取卵后中药调养

3个月(7月至10月),女方共花费2309.96元。

四、冻胚前期检查、进周、移植及保胎费用

4个月(10月至2月),女双方共花费19945.08元。

项目费用详细说明
冻胚进周前期检查1000多元主要有尿常规、白带常规、白带病毒、血常规、基础激素、免疫全套、阴道彩超等。
移植后及保胎费用7208.4元10盒补佳乐共计345.00元,地屈孕酮片8盒1048.00元,黄体酮阴道缓释凝胶72支,共计5688.00元。玛特纳服用2盒,共计127.40元。
冻胚解冻孵化、手术移植预交10000.00元/
冷冻胚胎1320元110元/月,12个月1320元
固定的费用1759.4元B超费用是66元/次*4次,5项激素的检查费用(52元/项*5项=260元/次),260元/次*4次;阴道彩超151.80元/次*3次。
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